{"id":7957,"date":"2021-02-18T12:38:40","date_gmt":"2021-02-18T10:38:40","guid":{"rendered":"https:\/\/www.gerec.fi\/?p=7957"},"modified":"2021-02-18T12:38:40","modified_gmt":"2021-02-18T10:38:40","slug":"","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.gerec.fi\/en\/palvelujen-tuolileikkia\/","title":{"rendered":"","raw":""},"content":{"rendered":"","protected":false,"raw":""},"excerpt":{"rendered":"Ik\u00e4\u00e4ntyneiden sosiaali- ja terveyspalvelut ovat yhteen kietoutunut kokonaisuus: kun jostain v\u00e4hennet\u00e4\u00e4n, paine todenn\u00e4k\u00f6isesti lis\u00e4\u00e4ntyy jossain toisaalla. Se on ik\u00e4\u00e4n kuin perinteinen tuolileikki, jossa ihmiset py\u00f6riv\u00e4t musiikin tahdissa tuolipiirin ymp\u00e4ri ja tuoleja on yksi v\u00e4hemm\u00e4n kuin ihmisi\u00e4. Kun musiikki loppuu, joku&hellip;","protected":false,"raw":""},"author":9,"featured_media":7958,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_mi_skip_tracking":false,"_fi_post_content":"<strong>Ik\u00e4\u00e4ntyneiden sosiaali- ja terveyspalvelut ovat yhteen kietoutunut kokonaisuus: kun jostain v\u00e4hennet\u00e4\u00e4n, paine todenn\u00e4k\u00f6isesti lis\u00e4\u00e4ntyy jossain toisaalla. Se on ik\u00e4\u00e4n kuin perinteinen tuolileikki, jossa ihmiset py\u00f6riv\u00e4t musiikin tahdissa tuolipiirin ymp\u00e4ri ja tuoleja on yksi v\u00e4hemm\u00e4n kuin ihmisi\u00e4<\/strong>.\r\n\r\nKun musiikki loppuu, joku hitaampi j\u00e4\u00e4 ilman tuolia tai kaksi laittaa pyllyns\u00e4 samalle tuolille ja sitten mietit\u00e4\u00e4n kumpi saa j\u00e4\u00e4d\u00e4. N\u00e4in saattaa k\u00e4yd\u00e4 palveluissakin: kun jotain palvelua v\u00e4hennet\u00e4\u00e4n ilman, ett\u00e4 kyseist\u00e4 palvelua tarvitsevien ihmisten m\u00e4\u00e4r\u00e4 olisi v\u00e4hentynyt, muodostuu ruuhkaa johonkin toiseen palveluun. \u00a0Ja joku j\u00e4\u00e4 aina ilman.\r\n\r\nT\u00e4st\u00e4 l\u00f6ytyy esimerkki ik\u00e4\u00e4ntyneiden palveluista. Kun ymp\u00e4rivuorokautisen pitk\u00e4aikaishoidon saatavuutta v\u00e4hennet\u00e4\u00e4n, eik\u00e4 lis\u00e4t\u00e4 kotihoidon ja kotiin tarjottavien palvelujen kattavuutta, on vaarana, ett\u00e4 monisairaalle ja toimintakyvylt\u00e4\u00e4n heikentyneelle dementiaa sairastavalle ihmiselle ei v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4tt\u00e4 l\u00f6ydy jatkohoitopaikkaa, minne siirty\u00e4 sairaalahoidon j\u00e4lkeen. N\u00e4in k\u00e4y dementiaa sairastaville, sairaalahoitoon p\u00e4\u00e4tyneille potilaille Kanadassa. Teimme tutkimuksen hy\u00f6dynt\u00e4en kanadalaista rekisteriaineistoa British Columbian alueelta, johon on yhdistetty tietoja ihmisten sosiaali- ja terveyspalvelujen k\u00e4yt\u00f6st\u00e4, sairauksista ja palvelujen k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n vaikuttavista asioista.\r\n\r\nTutkimuksessamme k\u00e4vi ilmi, ett\u00e4 etenkin ne, joilla oli dementiadiagnoosi ja jotka eiv\u00e4t voineet siirty\u00e4 kotiin vaan tarvitsivat hoitoa pitk\u00e4aikaishoitoa tarjoavasta hoivakodista, j\u00e4iv\u00e4t kalliiseen ja ep\u00e4tarkoituksenmukaiseen sairaalahoitoon pitkiksikin ajoiksi. Heille ei l\u00f6ytynyt sopivaa paikkaa pitk\u00e4aikaishoidosta. T\u00e4llaisten potilaiden m\u00e4\u00e4r\u00e4 kasvoi 2000-luvun aikana. Sairaalaan j\u00e4\u00e4minen oli v\u00e4h\u00e4isemp\u00e4\u00e4 kuitenkin niill\u00e4, joilla oli jatkuva hoitosuhde perusterveydenhuollon l\u00e4\u00e4k\u00e4riin, ja jotka my\u00f6s tarvittaessa p\u00e4\u00e4siv\u00e4t tapaamaan kyseist\u00e4 l\u00e4\u00e4k\u00e4ri\u00e4. Jatkuva potilas-l\u00e4\u00e4k\u00e4risuhde ja saatavilla olevat perusterveydenhuollon palvelut olivat t\u00e4rkeit\u00e4 nimenomaan dementiaa sairastaneille henkil\u00f6ille. T\u00e4m\u00e4 kertonee (oma)l\u00e4\u00e4k\u00e4rin t\u00e4rkeydest\u00e4 hoidon suunnittelussa, potilaan tilanteen tuntemisessa ja h\u00e4nen muuttuvien tarpeidensa ennakoimisessa.\r\n\r\nTutkimuksemme tulos kertoo nurinkurisesta kehityksest\u00e4; pitk\u00e4aikaishoitoa on v\u00e4hennetty potentiaalisten k\u00e4ytt\u00e4jien m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4n n\u00e4hden hoidon kustannusten pienent\u00e4miseksi, mutta samalla on lis\u00e4tty sairaalahoidon kustannuksia. T\u00e4ll\u00e4 on toki my\u00f6s yksil\u00f6llisi\u00e4, inhimillisi\u00e4 ja terveydellisi\u00e4 vaikutuksia, kun muistisairautta sairastava ihminen joutuu asumaan sairaalassa joskus pitki\u00e4kin aikoja.\r\n\r\nSuomessakin on pyritty enenev\u00e4ss\u00e4 m\u00e4\u00e4rin siirt\u00e4m\u00e4\u00e4n hoidon painopistett\u00e4 koteihin ja pois ymp\u00e4rivuorokautisesta pitk\u00e4aikaishoidosta eli vanhainkodeista ja ymp\u00e4rivuorokautisista asumispalveluista. Meill\u00e4 ei kuitenkaan ole sosiaali- ja terveydenhuollon rekistereist\u00e4 yht\u00e4 helposti (jos ollenkaan?) tunnistettavissa niit\u00e4, jotka viett\u00e4v\u00e4t sairaalassa ylim\u00e4\u00e4r\u00e4isi\u00e4 p\u00e4ivi\u00e4 jatkohoitopaikan puutteessa. Toki vuosien varrella on saattanut kuulua terveydenhuollon ammattilaisilta tarinoita ihmisist\u00e4, jotka ovat j\u00e4\u00e4neet sairaalaan joskus pitkiksikin ajoiksi, kun heitteillej\u00e4t\u00f6n uhan vuoksi heit\u00e4 ei voi kotiuttaa, ja tarvetta vastaavaa jatkohoitopaikkaa ei ole. Olisi kiinnostavaa n\u00e4hd\u00e4 kanadalaisen rekisteritutkimuksen kaltaisia tutkimuksia my\u00f6s Suomesta. Miten meill\u00e4 vastaavat tilanteet ovat kehittyneet: ovatko meill\u00e4 muistisairautta sairastavat samanlaisessa riskiss\u00e4, j\u00e4\u00e4v\u00e4tk\u00f6 he asumaan sairaalaan entist\u00e4 pidemm\u00e4ksi aikaa, tai jos heid\u00e4t kotiutetaan pitk\u00e4aikaishoidon paikan puutteessa, onko kotiin tarjottavia palveluja lis\u00e4tty heid\u00e4n tarpeitaan vastaaviksi?\r\n\r\nAlkuper\u00e4inen tutkimus: Mari Aaltonen, Shiraz El Adam, Anne Martin-Matthews, Mariko Sakamoto, Erin Strumpf, Kimberlyn McGrail. Dementia and Poor Continuity of Primary Care Delay Hospital Discharge in Older Adults: A Population-Based Study From 2001 to 2016. Journal of the American Medical Directors Association, 2020, <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jamda.2020.11.030\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jamda.2020.11.030<\/a>.\r\n\r\n<em>Kirjoittaja on tutkijatohtori Mari Aaltonen, TtT, Tampereen yliopistosta. H\u00e4n on mukana Gerontologian tutkimuskeskuksessa (GEREC) ja Ik\u00e4\u00e4ntymisen ja hoivan tutkimuksen huippuyksik\u00f6ss\u00e4 (CoEAgeCare).<\/em><strong>\r\n<\/strong>","_fi_post_name":"palvelujen-tuolileikkia","_fi_post_excerpt":"","_fi_post_title":"Palvelujen tuolileikki\u00e4","_en_post_content":"","_en_post_name":"","_en_post_excerpt":"","_en_post_title":"","edit_language":"en","footnotes":""},"categories":[132],"tags":[384,385,383,382],"class_list":["post-7957","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blogi","tag-dementia","tag-kotiutus","tag-pitkaaikaishoito","tag-sairaalahoito","entry","has-media"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.gerec.fi\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7957","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.gerec.fi\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.gerec.fi\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.gerec.fi\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.gerec.fi\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7957"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.gerec.fi\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7957\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":7960,"href":"https:\/\/www.gerec.fi\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7957\/revisions\/7960"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.gerec.fi\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7958"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.gerec.fi\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7957"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.gerec.fi\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7957"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.gerec.fi\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7957"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}